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镇沅县纪委监委:2023年聚焦医保资金安全四个措施上下功夫

发布时间:2024-01-14 10:15:01 浏览: 196

【清廉网】(郑建华 肖浩)近年来,镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县纪委监委派驻纪检监察组高度重视群众身边的烦心事、焦心事,持续力度不减的开展整治群众身边腐败和不正之风的专项整治工作,认真履行监督执纪的工作职责,强化监督检查,进一步紧盯巩固拓展整治成果,切实发挥监督治理效能,以高质量监督执纪问责推动解决群众“急难愁盼”问题,让群众获得感成色更足、幸福感更可持续、安全感更有保障进一步提升相关职能部门和服务部门抓细抓实全心全意为人民服务宗旨意识,切实将整治成效转化为运用为工作实际成果

2023年镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县纪委监委派驻纪检监察组把确保医保基金安全作为首要政治职责,切实采取四项有力措施持续深化打击欺诈骗保专项治理行动,持续堵漏洞、强监管、重惩罚、严震慑上下功夫。一是督促县医疗保障局持续开展专项治理行动,通过智能审核、数据筛查、病例审查、现场检查、走访调查、专项核查等方式,全面排查定点医药机构,实现排查整治全覆盖无死角。采取实地、书面和约谈等方式开展日常稽核,做到疑点必查,特别是对疑似违规的就医购药、医保支付范围和标准、参保人待遇等事项进行专项稽核检查上下功夫。二是督促县医疗保障局在召开专项治理发现问题整改交办会,对全体定点医疗机构负责人进行基金监管集体约谈上下功夫。三在督促县医疗保障局进一步提升基金监管的行动自觉,进行专题分析研判,查找基金监管漏洞,强化内部风险防控,建立健全监管机制上下功夫。四是在督促县医疗保障局进一步加强警示教育提醒,把医保资金监管纳入党风廉政建设的内容,让镇沅的干部职工做认识上的明白人、言行上的守信人、守法上的清醒人,杜绝利用职务便利侵占群众利益等不正之风问题上下功夫。

截至202311月底,镇沅县定点医药机构检查覆盖率达到100%,检查定点医药机构191家,处理84家,其中,约谈69家,拒付追回资金45家,共计追回医保基金302.05万元。追回死亡后发生统筹支付、门诊特慢病违规4714.34万元;移交公安部门参保人员特慢病违规线索25人。

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