随着城市发展高速推进，群众对医疗卫生服务的需求不断增长。如何让百姓享受到更好的医疗服务，让百姓脸上多些灿烂健康的笑容？
去年以来，天津市卫生系统通过推行医德考评制度、打造社区医疗卫生“15分钟服务圈”等一系列“亲民行医”举措，着力破解群众“看病难”、“看病贵”的难题，收获了良好的社会效益。

    行业规范正气先行

    天津市卫生局将医德医风建设作为收获群众满意度、提升社会效益的重要抓手，不断规范医疗服务行为，切实抓好宣传教育，着力提高医疗服务水平。

    规范医疗服务行为，加强监管是关键。他们制定《天津市关于试行临床路径管理工作的方案》，成立天津市临床路径管理试行工作领导小组和专家委员会，就卫生部公布的112个病种的临床路径标准开展专业培训。全面启动临床路径管理，有效扼制过度检查、过度治疗等医疗救治中的随意行为，让医疗过程更加透明，服务更加规范。全市各医疗机构制定了医院“窗口”部门和临床科室语言、仪表、行为等文明服务规范，简化就医程序，提供优质服务；制定了门（急）诊患者“四有四便捷”、住院患者“五要五不得”的服务标准。

    该市卫生系统每年组织医务人员学习医学伦理、职业操守、行业禁令，观看反腐倡廉教育片，编辑发行《廉洁从医指引》手册，定期开展评选人民满意的“好医生、好护士、好医院”活动，大力宣传活动中涌现出来的先进典型事迹，对医院领导干部、业务科室主任、专家等重点岗位人员开展岗位警示教育，实行诫勉谈话制度，对苗头性和倾向性问题，做到早发现、早提醒、早纠正。

    医德考核整肃医风

    该市卫生局制定《天津市医务人员医德考评实施方案（试行）》，全面推行医德考评制度。之后，针对实施过程中少数单位操作不规范、量化标准不统一的问题，制定出台实施细则，进一步统一医德考评工作的标准和要求。方案规定，市、区（县）卫生局每年组织一轮督导检查，医德考评制度实现对全市各级各类医疗机构全覆盖。

    “考核结果与职称评定、岗位晋升等挂钩，形成有效的激励和约束机制，有效规范了医护人员的诊疗行为，保障全市医疗服务健康发展。”天津市卫生局纪检组副组长、监察室主任王积惠说。

    天津市第三中心医院成立“医疗综合考评委员会”，从1998年开始，坚持每月对职工综合考核。考核内容包括工作业绩和质量、规范化服务、合理用药等十几个方面。该院还设立行政督查岗，每天都有专人出岗尽责，只要收到投诉和建议，保证24小时内与投诉人沟通核实并及时解决。

    措施跟进百姓开颜

    天津市不断加强社区医疗卫生服务，通过科学整合医疗资源、加强药品“零差率”销售监管，进一步提高社区医疗卫生服务水平，让百姓在家门口就能享受“大医院”的医疗服务。

    打造社区医疗卫生“15分钟服务圈”。在每个街道设置1所社区卫生服务中心，每3-4个社区或居民人口1万以上的社区，都有一个面积超过150平方米的社区卫生服务站，居民步行不超过15分钟即可就诊。2011年，该市有关部门联合对2586所村卫生室进行标准化建设，全面实现房屋、设备、人员、网络、管理五配套。

    彻底打破“以药养医”机制。建立社区基本用药制度，加强监管，严格实行药品“零差率”销售。2009年首先在9城区社区卫生服务机构实施基本药物“零差率”销售，2010年实现全市城乡全覆盖，提前一年完成国家基本药物“零差率”销售工作任务指标。截至目前，社区基本药物目录537种。实行社区基本药物“零差率”销售后，基本药物销售平均价格下降25%以上，累计让利于民7.69亿元，建立起居民“小病到社区，大病到医院”高效快捷的医疗方式。

    加强社区医疗服务力量，组织“百人团队进社区”活动。制定三级医院和医科学校对口支援基层卫生工作制度，304名高级职称医师派到62个社区卫生服务中心和涉农区县医疗机构，开展诊疗、带教、培训等工作，构建起“医院高校基层服务中心”的基层卫生医疗服务联合体；定期派专家坐诊、开展社区健康教育、成立社区康复中心等多措并举，打造双向转诊平台，构建“基本医疗在社区、康复治疗回社区”就医模式，逐步提高基层卫生服务水平。

    该市连续4年委托第三方机构开展群众对医疗机构、卫生系统服务满意度的调查，市民满意度逐年上升，满意率达90%以上。(魏刚 路明)